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2021护士资格考试高频考点:新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则

  新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则


  1.复温:


  肛温>30℃且腋温高于肛温患儿,可置于已预热至适中温度暖箱中,一般6~12小时左右可恢复正常体温,如体温<30℃,应置于比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温0.5~1℃,待肛温达35℃时,维持暖箱温度于适中温度。无条件的基层单位可用热水袋、火炕、电热毯等方法。


  2.热量及液体供给:


  静脉给予热量,患儿应达到每日210kJ/kg(每日50kcal/kg);如可进乳,热量渐增至每日419~502kJ/kg(100~120kcal/kg),液体量可按0.24ml/kJ(1ml/kcal)计算。


  3.纠正器官功能紊乱:


  ①有微循环障碍,休克患儿应积极进行纠酸扩容,可用2:1液15~20ml/kg在1小时内滴入,继用1/3或1/4张液70~90ml/kg,缓慢滴人,心率低者可早期应用多巴胺5~10μg/(kg.min)静脉输注;


  ②有肺出血时,应及早气管内插管,进行正压通气治疗;③及时预防治疗肾功能障碍及DIC等。


  4.控制感染。