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循环系统最全口诀,2020年护士考试考生必看!

  1.心力衰竭的诱因


  感染紊乱心失常


  过劳剧变负担重


  贫血甲亢肺栓塞


  治疗不当也心衰


  2.右心衰的体征


  三水两大及其他


  三水:水肿、胸水、腹水


  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张


  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀


  3.洋地黄类药物的禁忌症


  肥厚梗阻二尖窄


  急性心梗伴心衰


  二度高度房室阻


  预激病窦不应该


  4、房性早搏心电表现


  房早P与窦P异


  P-R 三格至无级


  代偿间歇多不全


  可见房早未下传


  5、心房扑动心电表现


  房扑不于房速同, 等电位线P无踪


  大F呈锯齿状, 形态大小间隔匀


  QRS 不增宽,F不均称不纯


  6.心房颤动心电表现


  心房颤动P无踪


  小f波乱纷纷


  三百五至六百次


  P-R 间期极不均


  QRS 当正常


  增宽合并差传导


  7.房室交界性早搏心电表现


  房室交界性早搏


  QRS 同室上


  P 必逆行或不见


  P-R 小于点一二


  8.阵发性室上性心动过速的治疗


  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:「刺迷」为刺激迷走神经)


  9.继发性高血压的病因


  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高


  注:


  「两肾」——肾实质性高血压、肾血管性高血压;


  「原醛」——原发性醛固酮增多症;


  「嗜铬瘤」——嗜铬细胞瘤;


  「皮质」——皮质醇增多症;


  「动脉」——主动脉缩窄;


  「妊高」——妊娠高血压


  10.心肌梗塞的症状


  疼痛发热过速心


  恶心呕吐失常心


  低压休克衰竭心


  11.心梗与其他疾病的鉴别


  痛哭流涕、肺腑之言


  注:


  「痛」——心绞痛;


  「流」——主动脉瘤夹层分离;


  「肺」——急性肺动脉栓塞;


  「腑」——急腹症;


  「言」——急性心包炎


  12.心梗的并发症


  心梗并发五种症


  动脉栓塞心室膨


  乳头断裂心脏破


  梗塞后期综合症


  13.主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕


  超声心动图:


  A 峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表「舒张晚期心室充盈最大值」;


  E 峰代表「舒张早起心室充盈最大值」。


  14.心肌梗死定位


  前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加 II、III、avF,见侧加 I、avL,正后有78,高侧L8。(1—V1)


  15.心梗酶学检查


  ① 肌钙蛋白 I(cTnI):我们三人11月24号请假去玩,7到10天才能回来。(I 我们,3-4 h 升高,11-24 h 达高峰,7到10天降至正常)


  ② 肌钙蛋白 T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T 他们,24-48 h 达高峰,10-14 天降至正常)


  ③ 肌红蛋白:小白2点开始发烧,12 h还没退烧,1到2天恐怕不能去上学(2 h 内升高,12 h达**峰,24-48 h恢复正常)


  ④ CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在16点24分还没来,我打算3、4 天不理她了。(心肌酶学 4 h 内升高,16-24 h 达高峰,3-4 天恢复正常)


  16. 二尖瓣狭窄


  二哥是大侠,还吃梨。(二—二尖瓣狭窄,哥—格氏杂音,梨—梨形心)


  17. 主动脉关闭不全


  主人伤风感冒很多天,没有退烧,终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因:主—主动脉瓣二瓣化,风—风湿性心脏病,退—退行性瓣叶钙化,心—感染性心内膜炎)(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint 杂音)


  18.心肌病分类


  吃饭限制了,就不再肥了,身体也不扩张了,导致心律失常也好了(女人减肥)


  注:限制—限制型心肌病,肥—肥厚型心肌病,扩张—扩张型心肌病,致心律失常型心肌病。


  18. 心肌炎(科萨奇B组病毒)


  两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌,螺旋体、立克次体,原虫、蠕虫。


  20.冠心病的临床表现


  平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。


  21.扩张型心肌病


  一大二薄三弱四小


  一大:心腔变大,主要为左室;二薄:室壁变薄;三弱:运动幅度减弱;四小:射血分数(EF)减小


  22.新旧血压单位换算


  血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。


  例如:收缩压120 mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa 乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。


  23.关于心电轴


  口对口,向左走;


  尖对尖,向右偏


  24. 钾离子对心电图的影响


  将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。


  25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别


  心足肾眼颜,肾快心源慢。


  心坚少移动,软移是肾源。


  蛋白血管尿,肾高眼底变。


  心肝大杂音,静压往高变。


  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。


  26.左心衰临床表现


  端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血激素,镇静,吸氧。


  27.抗高血压药


  利尿杯阻, 阻钙抑酶加阻a。


  28.抗高血压药注意


  (1) 酶尿不用孕.


  (2) 杯阻不能肺.


  (3) 尿杯不用糖尿病.


  (4). 心衰不用钙杯


  29.急性肺水肿治疗口诀


  坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)


  30.法洛四联症歌诀


  肺动脉窄,主动脉跨,


  膜部缺损,右心室大。


  31.高血压降压药物禁忌


  口诀:酶尿不用孕,倍阻不能肺,尿倍不糖尿,心衰不钙杯。


  解释:ACEI 影响胎儿发育,利尿减少血容量,不用于孕妇;


  β阻剂可引起支气管收缩,不用于哮喘及COPD;


  噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;


  钙离子及β阻剂不能用于心衰,会使心衰加重。


  32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病


  口诀:心梗与其它疾病的鉴别:痛哭流涕,肺腑之言。


  解释:痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。


  33.先心病瓣膜杂音


  口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆;


  主脉不闭在叹气,动脉导管像机器。


  二尖瓣关闭不全:全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖区最响。


  三尖瓣关闭不全:杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。


  二尖瓣狭窄:心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。


  三尖瓣狭窄:胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。


  主动脉关闭不全:杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音,坐位并前倾和深呼气时易听到。


  动脉导管未闭:典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。