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2016下半年心理咨询师三级考试专业技能命题点

命题点一:抑郁自评量表(SDS)

  1.工作程序

  (1)测验的实施

  一是测验材料。本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为四级评分,其中10个为正向评分,10个为反向评分。

  二是适用范围。本量表可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化,特别适用于发现抑郁症病人。其评定对象为具有抑郁症状的成年人。

  三是施测步骤。在自评者评定以前,一定要让受测者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。如果评定者的文化程度太低,不能理解或看不懂SDS问题的内容,可由工作人员逐条念给他听,让评定者独自作出评定。评定时,应让自评者理解反向评分的各题,SDS有10项反向项目,如不能理解会直接影响统计结果。评定结束时,工作人员应仔细检查一下评定结果,应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目上重复评定。

  (2)测验的记分

  待评定结束以后,把20个项目中的各项分数相加,即得到总粗分(X),然后将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(Y)o

  (3)结果的解释

  按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁’63 ~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。

  2.注意事项

  第一,SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人,它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院的精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难。

  第二,关于抑郁症状的临床分级,除参考量表分值外,主要还应根据临床症状特别是要害症状的程度来划分,量表总分值仅能作为一项参考指标而非**标准。

  

    命题点二:90项症状清单(SCL-90)

  1.工作程序

  (1)测验的实施

  一是测验材料。90项症状清单(SCL - 90),又名“症状自评量表”,本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用9个因子分别反映9个方面的心理症状情况。

  二是适用范围。在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具;在综合性医院中,常以SCL - 90了解躯体疾病患者的精神症状,并认为结果满意;应用SCL - 90调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

  三是施测步骤。在开始评定前,先由工作人员把总的评分方法和要求向受测者交代清楚,然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定,并用铅笔(便于改正)填写。对于文化程度低的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。评定结束时,由本人或临床医生逐一查核,凡有漏评或者重复评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以免影响分析的准确性。

  (2)测验的记分

  SCL一90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。

  (3)结果的解释

  量表作者并未提出分界值,按全国常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。

  2.注意事项

  第一,量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。

第二,筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病,并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

命题点:应对方式问卷(CSQ)

  1、工作程序

  (1)测验的实施

  一是测验材料。该量表包括62个条目,共分为6个分量表,分别为解决问题、自责、

  求助、幻想、退避、合理化。

  二是适用范围。即文化程度在初中和初中以上、年龄在14岁以上的人,除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。

  三是施测步骤。检查者将该同卷发给受测者后,要求受测者首先认真阅读指导语,然后根据自己的实际情况,逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后,当场收回。

  (2)测验的记分

  一是量表分记分方法。“应对方式问卷”有六个分量表,每个分量表由若干个条耳组成,每个条目只有两个答案,“是”和“否”。

  二是计算各分量表的因子分。

  2、注意事项

  本量表的洋定时间范围是指受测者近两年来的应对行为状况。

  命题点:社会支持评定量表( SSRS)

  l、工作程序

  (1)测验的实施

  一是测验材料。这里选用的社会支持评定量表由肖水源于1986年编制,该量表共有10个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。

  二是适用范围。了解受测者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。

  三是施测步骤。实施测验时,请受测者按各个问题的具体要求,根据交际情况填写,并要求其合作.

  (2)测验的记分

  一是条目记分方法。

  二是量表的统计指标。

  2、注意事项

评定的时间范围应考虑每个条目的具体要求,一般应根据受测者本人惯用的方式和情况进行评定。

 

    命题点三:生活事件量表(SSRS)

  1.工作程序

  (l)测验的实施

  一是测验材料。LES共含有48条我国较常见的生活事件,包括三方面的问题家庭生活方面(28条),工作学习方面(13条),社交及其他方面(7条)。

  二是适用范围。LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者。

  三是施测步骤。根据调查者的要求,填写者首先将某一时间范围内(通常为一年内)的事件记录下来。然后,由填写者根据自身的实际感受,而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久,对 于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”,不留空白,以防遗漏。

  (2)测验的记分

  过性的事件,如流产、失窃要记录发生次数,长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次,超过半年记为2次。影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记。、 l、2、3、4分。影响持续时间分三月内、半年内、 年内、一年以E共4个等级,分别记 l、2、3、4分。

  (3)结果的解释

  LES总分越高反映个体承受的精神压力越大. 95%的正常人一年内的LES总分不超过20分.99%的不超过32分。

  2.注意事项

  第一,注意调查的时间范围,只计研究所规定的时限内发生的生活事件。

  第二,为了保证该生活事件确在评定要求的时限内,对每项作肯定回答(即曾发生)的事件,还要让受测者说明具体的发生时间,以便核查。

  第三,一般应向受测者本人进行调查,如果从知情者那里获得资料,应说明资料来源、知情者和受测者的关系。

  命题点:焦虑自评量表(SAS)

  1.工作程序

  (1)测验的实施

  一是测验材料。本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目,每个项目按症状出现的频度分为四级评分,其中15个为正向评分,5个为反向评分。

  二是适用范围。本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,适用于具有焦虑症状的成年人。

  三是施测步骤。在自评者评定以前,一定要让受测者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定的时间范围是自评者过去一周的实际感觉。如果评定者的文化程度太低,不能理解或看不懂SAS问题的内容,可由工作人员逐条念给他听,让评定者独自作出评定。评定时,应让自评者理解反向评分的各题,SAS有5项反向项目,如不能理解会直接影响统计结果。评定结束时,工作人员应仔细检查一下评定结果,应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目上重复评定。

  (2)测验的记分

  与SDS一样,20个项目得分相加即得粗分(X),经过公式换算,即用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得标准分(Y)o

  (3)结果的解释

  按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50-59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。

  2.注意事项

  第一,由于焦虑是神经症的共同症状,故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。

  第二,关于焦虑症状的临床分级,除参考量表分值外,主要还应根据临床症状特别是要害症状的程度来捌分,量表总分值仅能作为项参考指标而非**标准。